何为急性胰腺炎?
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻型急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎的病因:
1.胆道疾病,如胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、Oddi括约肌痉挛或水肿等;2.酒精与高脂、高蛋白饮食、高脂血症、高钙血症;5.手术与创伤,胰腺本身、壶腹周围甚至远离胰腺部位的手术或ERCP等;6.药物因素,许多药物均与胰腺炎的发病有关,其中以糖皮质激素和口服避孕药最重要;7.感染因素,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B、埃可病毒等感染所致;8.胰管梗阻,如胰管结石、壶腹部结石、胰管炎性狭窄等;9.血管因素,如低血容量休克、结节性多动脉炎等;10.其他病因,如肿瘤,妊娠、穿透性消化性溃疡、Reye综合征、家族性胰腺炎等;11.特发性因素,约占15~20%。
重症急性胰腺炎的并发症:
1.低血压及休克;2.消化道出血;3.细菌及真菌感染;4.慢性胰腺炎和糖尿病;5.代谢异常;6.血液学异常;7.心功能不全或衰竭;8.肾功能不全或衰竭;9.呼吸功能不全或衰竭; 10.胰性脑病; 11.多器官功能衰竭。