2013年,是我院实现跨越式发展的关键年。我院在盟委、行署的正确领导下，在盟卫生局的大力支持下，以周振波院长为首的新一届领导班子，务实求新，真抓实干，在成绩面前找差距，在问题面前找方法，在医院发展建设上，在质量安全与服务管理上，都上了一个新台阶。现就本人年度的工作述职如下：

一、加强理论学习，提升自身素质。

在今年的中心组学习中，我重点学习了党的十八大精神、习近平总书记重要讲话精神、党的十八届三中全会精神、自治区提出的“8337”发展内容、《为什么说中国梦归根到底是人民的梦》《坚持和发展中国特色社会主义需要科学把握的重大关系》、《实现中国梦必须弘扬中国精神》、《新形势下更要重视调查研究》等内容。通过学习，提高了自己的思想认识，用科学的理论武装了头脑，并将理论学习和调查研究相结合。一方面重视理论问题的研究和学习，另一方面注重深入实际进行调研，总结工作经验，把实际调研作为学习的重要环节，不仅有利于深入学习理论，而且有助于找准理论与实际的结合点。并能坚持走群众路线，将学习活动与分管的各项工作结合起来，促进了工作成效。通过学习，进一步解放了思想，转变了观念，开阔了思路，对做好本职工作更加充满信心。

二、认真履职尽责，做好分管工作。

1．在院长的支持下，医院护理工作从护理管理体系、技术水平、服务质量、医疗安全等几个方面狠抓落实，每年都有新成效。为提高护理质量，保证医疗安全，为患者提供满意服务，按照三级医院的要求，逐项抓落实。首先从提高护士的基础素质入手，加强“三基”训练及护士的岗位培训。从护士依法执业、工作流程、工作制度和岗位职责以及礼仪服务方面进行培训与考核。做到年有计划，月有培训和考核，强化考核与监督。为巩固创建百姓放心示范医院的成果，组织护理部、院感科、保健科开展大讲堂学习活动，并逐级逐项落实。强化护理质量与安全意识，加大护理质控力度，定期深入科室检查指导工作，了解护理工作中存在的问题，现场办公解决问题，并对下一步工作提出指导性意见。经常抽查夜间、节假日护理工作薄弱环节的工作质量，加强监督。

    2．医院感染和预防保健工作。强化医院感染知识和技术的全员培训，本人亲自授课进行全员培训，定期考核，并按三级医院医院感染标准规范我院感染管理的各项工作，开展了医院染目标监测和重点部门（ICU、手术室、普外科等）重点监测与管理，与相关部门密切配合做好医院感染管理与控制工作，加强传染病培训与管理，做好职工健康体检和计划生育工作，我院的计生工作连年获辖区先进。

    三、转变作风，提升服务能力。

（一）加强质量安全管理，规范护理工作。

1．根据三级医院的评审内容，重点抓制度常规职责的落实。在护理管理工作中，体现以人为本的理念，促进医院内涵建设，做到 “以评促管”。

2.根据PDCA质量循环原理，制定每月质量检查计划，每月循环检查，并进行总结分析，提出改进措施，未达标准者进入下一个循环。

3．制定和完善了三个护理工作制度：重点患者交接制度、重点患者身份识别制度、压疮评估报告制度，优化3个护理工作流程：静脉采血流程、静脉用药执行核对给药流程、医嘱查对流程。

4．加强过程质量的监管以及重点时段的质量监管，充分发挥护士长的主观能动性，开拓思想，勇于创新管理方法。

5.加强护理核心制度落实，每个科室在工作中认真落实三查七对制度、分级护理制度、交接班制度，保证病人安全。

（二）落实责任制整体护理：

每个疗区责任护士负责6-12个病人，除特殊时间段病人治疗护理由倒班护士完成外，病人所有治疗、护理、入院宣教、出院指导由责任护士负责，并于今年下半年规范全院辅助检查的温馨提示，便于患者和家属知晓，强化责任护士知识水平，利用三个月时间培训并考核责任护士汇报病例水平，责任护士基本做到分管病人八掌握。

（三）强化培训，提高专业技术及服务水平

1．加强了新招聘护士的岗前培训，组织全院护士院内培训14次，并进行了考核。有效提高了护士专业知识水平，不同程度上提高了护士长的管理水平。此外，组织护士外出学习，掌握了前沿的护理理论知识及业务技能。

2．制定了《兴安盟人民医院2013年护士礼仪规范化培训方案》及培训计划。利用3-4个月对全院658名护士进行了护理礼仪规范化培训。并于7月份举办了“兴安盟人民医院2013年护士礼仪技能大赛”，将护士礼仪融入护理各项工作中，展示护士职业良好形象，提高了服务质量。此外，为庆祝“5.12”国际护士节暨纪念《护士条例》实施五周年开展主题接力赛活动，让护士增强体质、放松心情。

    四、清政廉洁、公正无私

本人为医为政清廉，不收送红包，不送收礼品，不吃拿卡要，不行贿受贿，公正无私，公平公开，为人直率，襟怀坦荡。为人本色、为政本色、为医本色，不因时间、形势、环境、地点等变化而变化，先正人品、后立医德，这是我做人的准则。无论何时何地，始终把医院的利益、群众利益、患者利益放在首位。加强品德修养，做医德高尚白衣战士。

    五、存在问题及今后努力方向

1、护士主动服务意识、沟通意识和技巧急需培训、改善。

2、学无止境，不断努力学习，适应新时期管理模式，带好护理队伍。

3、克服急躁情绪，内炼心理修养，提高自身职业素养。

4、加强护士的规范化培训和注重护士专科能力的培养，加强对外协作和学术交流，更好的为广大患者服务。

                            2013年12月