一年来，在盟委和盟卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，以病人为中心，紧紧围绕创建“三级甲等”医院这一中心工作，深入开展专项活动，团结拼搏，开拓创新，医院整体工作又上新台阶。作为分管外科医疗工作的业务副院长，现将这一年来的工作汇报如下：

一、在思想政治情况

本人严格遵守党的政治纪律、组织纪律，认真学习贯彻党的十八大精神和习近平总书记一系列重要讲话精神，自觉维护中央权威，自觉贯彻中央决议和决定，始终在思想上、行动上自觉与党中央保持高度一致。不折不扣地贯彻执行中央八项规定和自治区28项具体规定。

贯彻执行中央八项规定精神、自治区28项配套规定和盟委配套规定精神，认真学习习近平总书记视察内蒙古重要讲话精神、8337发展思路和自治区党委九届十一次、十二次全委会会议精神，积极开展“思想大解放、观念大转变、促进大发展”活动。本人在“三公”经费支出、职务消费、人情消费、公务用车、办公用房等方面，都没有违规的现象和问题。

二、廉洁自律情况

提高干部的理论素养，加强班子自身建设，增强班子凝

聚力和战斗力，是创建学习型党组织和中心组学习的一个重要目标。以党的群众路线教育实践活动为契机，上半年的学习活动，主要是以《领导班子12个专题集中学习的内容及进度安排表》组织中心组成员开展学习活动，个人全程参加了中心组学习，完成了12个专题内容的学习。系统学习了习近平总书记关于党的群众路线教育实践活动系列讲话、《李克强总理在内蒙古自治区翁牛特旗旗委常委扩大会议上的讲话》、内蒙古王君书记的重要讲话精神等。学习期间，观看了影片《周恩来的四个昼夜》、《雷锋在1959》、《焦裕禄》、《杨善洲》、《生死牛玉儒》等。在学习中提高了自己的思想认识，用科学的理论武装了头脑，促进了工作成效。

外科副院长责任重大，稍有疏漏就有可能出现问题。自律、律人不仅对医院建设有益，对个人成长更有利。一是严格执行民主集中制的各项制度规定，积极开展批评与自我批评，及时纠正自己工作中的缺点错误，严于律己、宽以待人，自觉接受群众监督。二是注重发挥制度约束作用，严格落实“三重一大”决策制度和领导干部述职述廉、民主评议、个人重大事项报告、诫勉谈话等相关规定，使自己做到讲党性、守纪律、清正廉洁。三是坚持一切从实际出发，办实事、求实效，充分听取和尊重院领导班子各成员的新思路、新举措和新办法，充分听取和尊重医院职工的意见和建议，充分听取广大患者的批评和建议，清洗思想和行为上的灰尘。

三、履行岗位职责及完成重点工作情况：

任业务副院长，协助院长主要分管医院的外科系统、医务科、质控办、病案室、科教科等工作。

1.狠抓医疗核心制度的落实。严格按照《兴安盟人民医院科室目标管理考核办法》的要求，深入临床一线监管督查科室日常质量，确保核心制度的贯彻落实。加强对内、外科、医技系列的督查。重点检查各科室核心制度的执行及记录情况，强化医务人员对核心制度重视程度。对科室住院诊疗管理、临床路径与单病种管理、临床用血和患者安全目标管理、手术管理、医疗质量安全管理、医疗技术管理、患者合法权益和留观、入院、出院、转科、转院等监管督查内容进行了严格的检查。

2.狠抓专科建设。大力推进对神经外科、腔镜等医院支柱科室的建设，全力扶持这些科室开展新技术新项目。加强对重点科室的监管，不定期对ICU、麻醉科、急诊科进行抽查，加强科室核心制度落实情况的检查，进一步规范工作流程，提高应急救治能力，强化训练和考核，提升医护人员对医疗设备的使用能力。加强医疗环节监控，保证关键部门、关键科室全方位为患者提供安全、及时、有效的医疗服务。

3.狠抓临床路径管理。进一步规范诊疗服务行为，全力落实临床路径管理。定期召开临床路径管理例会，每月深入科室检查临床路径开展情况，通过环节干部大会和《质量考核通报》及时反馈临床路径实施情况及实施中存在的问题。在临床路径管理实施过程中，我院不断总结经验，强化日常督查，完善科室考评，不断扩大实施范围，现开展临床路径科室27个，涉及专业21个，病种69个，临床路径已全面实现了电子化管理。

4.狠抓人才建设。派遣临床科室业务骨干外出进修及参加学术会议130人，培养业务骨干51人，聘请院外专家来院讲学、会诊及手术320人次。

5.狠抓医疗文书书写质量。组织质控部门分别对全院各级医师、新分配研究生和本科生进行新病历书写培训，使我院病历书写质量有了明显提高。

6.狠抓三基训练。根据2014年年初制定的三基三严培训考核方案的安排，3月份组织560名医疗医技人员参加年初三基三严理论考试，7月份组织578名医疗医技人员参加年中三基三严理论考试，12月份组织630名医疗医技人员参加年终三基三严理论考试。

7.狠抓住院医师规范化培训。全年共组织住院医师规范化培训42次，申报以住院医师规范化培训为内容的2014年《内蒙古自治区人才开发基金申请表》。填报自治区《住院医师规范化培训基地申报表》。

8.狠抓抗菌药物使用。认真开展2014年抗菌药物临床应用专项整治工作。2014年我院住院患者抗菌药物使用率为44.09%，门诊患者抗菌药物处方比例为4.78%，抗菌药物使用强度为44.06%，住院患者微生物检验样本送检率为56.79%。

四、开展党的群众路线教育活动，查找存在问题，整改情况：

（一）群众路线教育总查找出问题

1.重建立制度、轻落实和监督检查。有些制度制定时很认真，但流于形式，没有按规章制度落实，尤其是监管不力。

2.工作不扎实，有些工作提出了思路，但缺少具体措施。在思考谋划和分管工作方面作出了安排，但缺少必要的指导，工作开展缺乏张力与效率。习惯在分管工作上提宏观要求，而缺少微观指点。包括在人才培养、学科建设方面，规划不完善、措施不具体、没有能够真正解决实际问题，使这方面的工作进展缓慢，不能很好地与医院发展相适应。

3.理论学习走过场，不求实效。政治理论学习流于形式，经常走过场，不求实效，理论学习的自觉性、系统性、针对性还差很多，只是满足于一般状态的学习，时常借口工作忙、事情多而产生对学习的逃避心理，在学习党的理论和做好工作所需要的知识方面存在消极、被动、应付的状况，有时学习浅尝辄止、不求甚解，不能够学以致用，不能有效指导实际工作。

（二）改进措施

1.自己要根据医院在改革和发展过程中出现的实际问题，制定及时有效的具体措施，充分征求民意、合理规划、科学实践，重落实、重管理、重实效。摆正自己的位置，主动走出来联系群众、调查研究，多办顺应民意、化解民忧、为民谋利的好事实事。

2.要把目前医院发展最急需的问题、社会关注最迫切的问题，如医院学科建设、人力资源整合优化、人才梯队建设、医疗质量与安全等问题，作为今后工作的着力点和突破口。

3.切实改进工作之风，深入基层、贴近群众，多与职工、患者沟通交流，真正做到体察院情、民意，了解真实情况，掌握第一手资料，直面问题、破解问题，更好地为医院职工、为人民群众健康服务。

4.加强制度建立，在制定制度时要深入进行调查研究，制定的制度要具有可操作性，避免使之落实不到位而流于形式。注重制度的落实和监督检查。

5.认真思考谋划分管工作，规划要完善、措施要具体，要扎扎实实开展各项工作。要对布置的工作加强监督与指导，要提高工作效率，解决实际问题，以适应医院的发展需要。

在今后工作中，我决心在以周振波院长为核心的院党委正确领导下，团结和带领全体医务人员扎实工作，努力开创医院各项工作的新局面。

2014年12月