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质量管理科简介
2021-05-21  |   13552   |       

“质量管理科”最初名称为“质控办”,于1993年末成立;2017年质控办被评为盟级重点学科;201911月,质控办更名为质量管理科。至20213月,质量管理科共有成员8人,副科长1人,科员7人。充足的人力配备,合理的人才架构,为质控工作的顺利开展奠定了扎实基础。

科室职能及业务范围

1.主要负责全院各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施,制定医疗质量管理方案,如:目标、指标、流程、计划、措施、效果评价、信息反馈等。通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析、评价,对医院总体质量改进提出意见和建议。编辑质量考核简报。

2.定期组织召开“医院质量管理委员会”会议,对全院基础质量建设和环节质量控制进行监管,在提高医疗、护理质量的同时努力提高管理质量,完善“大质控”管理模式。

3.负责医院质量安全不良事件统一管理,有不良事件院内上报系统。包括不良事件日常管理、定期分析、对医院频发事件进行调查,提出改进措施。

4.全面负责公立医院绩效考核工作。推进落实公立医院绩效考核工作,将绩效考核与医院日常工作相结合。每月上传病案首页数据,对全院病案首页数据质量进行质控;年末上报绩效考核数据完成情况以及自评分析报告。

5.等级医院评审相关准备工作。全面负责三甲医院评审相关工作及等级医院复审中第二部分(定量评价)数据,对医院的资源配置与运行数据指标及医疗服务能力与医院质量安全指标进行统一管理,收集、质控、上报等,并且实现信息化提取功能,建立质量指标数据库,定期分析,提出改进建议。

科室联系电话:8413877

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